―現在、歩行分析機器をどのような患者様に対して使用していますか？

当施設では、脳卒中後遺症に加え、脊髄小脳変性症などの神経変性疾患や、脊柱管狭窄症などの後遺症による歩行障害を持つ患者様を主な対象として、ORPHE ANALYTICS MEDICALを活用しています。観察のみでは評価しきれない歩行の微細な変化を数値化し、状態を客観的に「洗い出す」ことを目的として導入しました。

―これまでにどの程度、計測を実施していますか？

ORPHE ANALYTICS MEDICALは、導入から約1年半が経過しました。これまでに延べ50名ほどの患者様に対し、200回以上の計測を実施しています。

計測は主に、リハビリテーション開始時や定期的な体力測定のタイミングで活用しており、歩行能力の定点観測に役立てています。

―印象的だった症例の基本情報をご紹介ください。

• 疾患名・年齢・性別：脊柱管狭窄症、80代、男性

• リハビリ形態：通所リハビリテーション

• 計測のタイミング：体力測定時に実施

この症例は、両手杖を使用し、下垂足とすり足による歩行が特徴でした。上肢に過度な荷重がかかっており、それによる痛みを訴えていました。

―その症例で得られた計測結果と実際に行われた介入内容を教えてください。

当初、私たちは右下肢への荷重が少ないと推測していました。実際の計測結果は、右足の着地衝撃および立脚期が「0」というものでした。

杖への依存度が高く、右下肢がほとんど体重を支えられていないことを明確に示すデータであるとして、以下の介入を行いました。

患者様は自立心が高く、歩行器などの補助具に対し否定的な姿勢を示されていました。そこで、計測結果を提示し、右下肢が機能しておらず、体重のほとんどが杖を介して上肢に集中している現状を客観的な数値で説明しました。これにより、上肢の痛みが今後さらに悪化する可能性を具体的に伝え、理にかなった提案として、前腕支持型の歩行器の使用を促しました。

2回実施して2回とも0を示しました。

―その介入の結果、症例にはどのような変化や効果が見られましたか？

論理的な思考をお持ちの患者様であったため、数値という明確な根拠を示すことで、強い納得感を得ていただけました。結果として、今まで頑なに拒否されていた歩行器の使用を前向きに検討してくださるきっかけとなりました。

患者様からは「感覚的に感じていたことだったが、数値で見せてもらえたから状況がよく理解できた」という言葉をいただき、定量的なデータが患者様の行動変容を促す上で非常に有効であることを再認識しました。