―現在、歩行分析機器をどのような患者様に対して使用していますか？

当院では2023年9月から導入し、評価、治療の効果判定に用いています。2024年4月からはTKAの術前術後の評価の一環として全例術後１年まで定期的に計測し経過を追っています。

―これまでにどの程度、計測を実施していますか？

2025.10.14時点では330名の患者様を対象に、のべ約1100回の計測を実施しています。
TKAでは、術前、術後１ヶ月、３ヶ月、６ヶ月、１年のタイミングで計測し、結果を患者様にフィードバックしています。その他の疾患の患者様では、介入前後の評価や経過を追う際に適宜計測をしています。

―印象的だった症例の基本情報をご紹介ください。

• 疾患名・年齢・性別：コロナ感染後、急性硬膜下血腫、パーキンソン病・80代・男性

• リハビリ形態：入院時より開始。退院時までPT,OT,STの３部署が介入

• 計測回数とタイミング：計4回実施（歩行練習開始時、初回計測より１週間後、２週間後、１ヶ月半後）

―その症例で得られた計測結果と実際に行われた介入内容を教えてください。

介入当初は起き上がり、座位保持時に後方へ傾き、前方への重心移動の操作に対して抵抗示し介助を要していました。その後歩行練習開始した際には次第に小刻みとなり突進様の歩行となる様子が見られました。

• 歩行練習開始時：歩行速度、ストライド長、荷重バランス、両脚支持期、歩行リズムにおいて低下。

廃用の要素に加え、体幹、股関節でのバランス反応乏しく、重心移動範囲の狭小化が認められ、座位・立位バランス練習、歩行練習中心に介入を実施しました。

• 初回計測より１週間後：歩行速度、ストライド長で改善

• 計測より２週間後：歩行速度、ストライド長、荷重バランス、両脚支持期で改善が見られましたが、歩行リズムにおいては、重心移動に伴う体幹・上肢の反応が不十分なこともあり、改善は見られているものの十分ではありませんでした。

その後体幹の可動域の拡大を図り、バランス反応の再学習を促し再度座位・立位バランス練習を実施。

• 初回計測より１ヶ月半後：歩行リズム改善

―その介入の結果、症例にはどのような変化や効果が見られましたか？

• 変化：独歩見守りにて実施可能となり、トイレ動作も自力で可能となりました。

• 定量データの効果：主観的な評価だと印象でしかない項目が数値化されるため、効果判定や経過説明の際に有用でした。

• 患者様の反応：変化が数値で見えるため、自覚がなくても変化を実感されました。